facebook
KARIERA
KONTAKT
logo Grupy ALAB

BADANIE W KIERUNKU DERMATOFITÓW

 

Kiedy i w jakim celu

Grzyby przyczyniają się do powstawania wielu chorób, które mogą dotykać zarówno młodych jak i starszych ludzi. Wytwarzają one zarodniki, które są łatwo przenoszone na człowieka z osoby chorej lub ze zwierząt. Do rozwoju grzybicy może dojść również poprzez użytkowanie przedmiotów należących do osoby zakażonej (obuwie, odzież, meble, ręczniki). Do zakażeń szczególnie łatwo dochodzi w miejscach publicznych takich jak baseny, prysznice, siłownie, czyli tam gdzie często chodzimy bez butów.

Rozwój grzybicy mogą ułatwiać: mechaniczne uszkodzenie naskórka i płytek paznokciowych, nadmierna potliwość i zwiększona wilgotność ciała, syntetyczna lub zbyt obcisła bielizna osobista. Zwiększone ryzyko zachorowania dotyczy również sportowców oraz osób z obniżonym progiem odporności np. diabetyków, osób starszych, osób po terapii antybiotykami lub sterydami.

Dermatofity wywołują grzybicę powierzchowną.  Najczęściej izolowanym w Polsce czynnikiem etiologicznym grzybicy dermatofitowej skóry i paznokci jest Trichophyton rubrum, a najczęstszą postacią zakażenia jest grzybica stóp. Prawie 40 % Polaków zmaga się z grzybicą stóp lub grzybicą paznokci stóp.

Zmiany, które mogą wskazywać na grzybicę:

  1. Grzybica stóp:
    • przesuszona i łuszcząca się skóra
    • świąd
    • widoczne zaczerwienienie między palcami, grudki lub pęcherzyki
  2. Grzybica paznokci:
    • przebarwione, pogrubione, kruche paznokcie
    • utrata przejrzystości paznokcia
    • oddzielanie płytki paznokcia od łożyska
  3. Grzybica owłosionej skóry głowy
    • rumieniowe, łuszczące się wykwity dającymi odczucie świądu, którym czasem towarzyszy wysięk ropny
    • zmiany pozbawione włosów lub z charakterystycznie, równo ułamanymi włosami na wysokości kilku milimetrów ponad powierzchnią skóry, otoczonymi biało−szarą pochewką, widoczną po wyrwaniu włosa
  4. Grzybica skóry gładkiej
    • zaczerwienienia , z wyraźnie zaznaczonym centralnym przejaśnieniem, przesuszone i łuszczące się
    • wykwity grudkowe, pęcherzykowe i krostkowe na obwodzie zmian

Badanie diagnostyczne w kierunku dermatofitów prowadzi do identyfikacji drobnoustrojów do gatunku. Właściwa identyfikacja jest niezbędna pod względem klinicznym i profilaktycznym. Pozwala ona na rozróżnienie zakażeń dermatofitowych od innych niegrzybiczych chorób jak np. łuszczyca, liszaj płaski paznokcia lub bielactwo paznokci oraz na odpowiednie dobranie leków przeciwgrzybiczych.

 

 

Przygotowanie do badań

 

1. Odstawić leki przeciwgrzybicze:

 

  •     Leki doustne – na 3 miesiące przed badaniem,
  •     Preparaty miejscowe (lakiery, kremy, szampony, środki odkażające) - na co najmniej 1 miesiąc przed badaniem.
  •     W przypadku obecności licznych zmian chorobowych, nie stosować leczenia na żadną z nich, gdyż konieczne może być pobranie materiału z kilku miejsc.

 

2. W przypadku podejrzenia grzybicy paznokci:

 

  •     Nie stosować lakierów i zmywaczy do paznokci – na 3-4 tyg. przed pobraniem materiału,
  •     Nie obcinać paznokci – na 1 tydz. przed badaniem.

 

3. W przypadku podejrzenia grzybicy skóry:
 

  •     Co najmniej dobę przed badaniem unikać kontaktu miejsc chorobowo zmienionych ze środkami powierzchniowoczynnymi i pielęgnacyjnymi ( płyn do mycia naczyń, mydła, żele pod prysznic, szampony, kosmetyki, kremy balsamy).

 

4. Materiał do badań pobiera wyłącznie osoba przeszkolona. Niedopuszczalne jest samodzielne pobranie materiału przez pacjenta.

 

Charakterystyka badania

 

Badanie wykonywane jest dwuetapowo manualnie:

  1. wykonanie preparatu bezpośredniego celem stwierdzenia obecności elementów morfotycznych grzybni

hodowla na podłożach wybiórczych (do 4-ch tygodni) umożliwiająca identyfikację grzyba do gatunku



PREPARATY MIKROSKOPOWE:

 

 

               Microsporum gypseum
            Scopulariopsis brevicaulis
               Trichophyton spp

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                 Fusarium spp
             Microsporum canis
           Trichophyton tonsurans

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

HODOWLA NA PODŁOŻACH:
 

 

      Trichophyton tonsurans
                Trichophyton spp

 

 

 

 

 

 

 

 

 

        Microsporum gypseum
          Scopulariopsis brevicaulis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Fot.

mgr Karolina Nowaczewska Pracownia Mikrobiologii, ALAB laboratoria Sp. z o.o.

mgr Przemysław Dziewirz Pracownia Mikrobiologii, Laboratorium Przygoda Grupa ALAB