CORONAVIRUS

CORONAVIRUS

I. ROZPRZESTRZENIANIE SIĘ I OBJAWY CHOROBY

1. Rozprzestrzenianie się choroby rozwiń opis
   • Wirus rozprzestrzenia się drogą kropelkową (1,5-2 m), z człowieka na człowieka, podczas kaszlu, kichania, mowy. Do transmisji wirusa może również dojść poprzez kontakt ze skażoną powierzchnią różnych przedmiotów, a następnie dotykanie twarzy (wrotami zakażenia jest błona śluzowa układu oddechowego oraz oczy).
      
   • Czas przeżycia wirusa w 4 stopniach Celsjusza to 28 dni. Czas przeżycia w 20 stopniach Celsjusza zależy od środowiska:
     
     - aerozol – 1-2 godziny
     - miedź – do 4 godzin
     - tektura – do 28 godzin
     - plastik, stal nierdzewna – do 2-3 dni.
      
   • Okres zakaźności:
     wirus rozprzestrzenia się prawdopodobnie zanim pojawią się objawy choroby, jednak największe prawdopodobieństwo zakażania występuje w pierwszych dniach od wystąpienia objawów.

    

   • Kontakt zakaźny - wirusem można się zarazić jeśli:

   pozostaje się w bezpośrednim kontakcie z osobą chorą, lub w kontakcie w odległości mniejszej niż 2 metry, przez co najmniej 15 minut,

   prowadzi rozmowę z osobą z objawami choroby, twarzą w twarz, przez dłuższy czas,

   osoba zakażona należy do grupy najbliższych przyjaciół, kolegów lub współpracowników,

   zamieszkuje się z osobą zakażoną w tym samym gospodarstwie domowym.

    

2. Objawy i przebieg choroby rozwiń opis
   Okres inkubacji wynosi 2 - 14 dni (najczęściej 5 - 6 dni). Objawy choroby pojawiają się stopniowo i są to najczęściej:
    

   • gorączka (> 37,5°C),
   • suchy kaszel,
   • zmęczenie,
   • bóle mięśni,
   • duszności.

   Obserwuje się także inne objawy:

   • ze strony przewodu pokarmowego (w tym jadłowstręt i biegunka),
   • zapalenie spojówek,
   • utrata węchu i smaku.

   Objawy kliniczne ujawniają się u ok. 20% zakażonych. Krytyczny przebieg zakażenia wstępuje u ok 6% zainfekowanych i dotyczy głównie osób starszych oraz pacjentów z chorobami współistniejącymi.
   
   Choroby współistniejące zwiększające ryzyko ciężkiego przebiegu choroby (w tym ryzyka zgonu):

   • choroby sercowo-naczyniowe,
   • nadciśnienie tętnicze
   • cukrzyca
   • przewlekła obturacyjna choroba płuc
   • astma oskrzelowa
   • choroby nowotworowe.

   W przypadku wystąpienia takich objawów jak: gorączka, kaszel, trudności w oddychaniu, skontaktuj się telefonicznie ze stacją sanitarno - epidemiologiczną.
   Infolinia NFZ czynna całodobowo 800-190-590

II. DIAGNOSTYKA

1. Diagnostyka genetyczna rozwiń opis
   • Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia diagnostyka laboratoryjna COVID-19 polega na wykrywaniu materiału genetycznego wirusa SARS-CoV-2 testami opartymi o metodę PCR, z materiału pobranego z górnych lub dolnych dróg oddechowych. Pamiętać należy, iż wirus namnaża się stopniowo w czasie trwania choroby. największa obecność wirusa notowana jest od 3 do 5 dni od początku choroby, a najwyższa czułość testu to 7-14 dni od kontaktu z SARS-CoV-2. Dlatego wyniki badań u pacjentów, u których próbki były pobierane na samym początku choroby mogą być fałszywie ujemne.
      
   • Wskazania do diagnostyki w kierunku SARS-CoV-2 zgodnie z zaleceniami GIS:
     - kryteria kliniczne typowe dla COVID-19 objawy, infekcja układu oddechowego, stan zagrożenia życia
     - kryteria laboratoryjne: przypadek potwierdzony, przypadek prawdopodobny
     - kryteria epidemiologiczne - np.: czynny zawodowo przedstawiciele zawodów medycznych.
      
2. Diagnostyka serologiczna rozwiń opis
   Polega na wykrywaniu specyficznych przeciwciał anty-SARS-CoV-2, w klasie IgM lub IgG. Materiałem do badania jest krew. W I etapie zakażenia wykrywane są przeciwciała IgM. Są to przeciwciała wczesnej fazy infekcji, ich obecność może świadczyć o aktywny zakażeniu. Mogą być wykryte po około 7- 10 dniach od momentu wystąpienia pierwszych objawów klinicznych zakażenia. W II etapie zakażenia wykrywane są przeciwciała IgG - przeciwciała późnej fazy. Mogą pojawiać się po ok. 11-14 dniach od momentu wystąpienia pierwszych objawów choroby, ich obecność świadczy o przebytym kontakcie z wirusem.

   W jakich przypadkach powinno zostać wykonane oznaczenie przeciwciał?
   Detekcja przeciwciał służy do potwierdzania kontaktu z koronawirusem, co ma istotne znaczenie w przypadku:

   • wykrywaniu osób, które przeszły zakażenie bezobjawowo lub skąpo objawowo i mogły być źródłem infekcji dla innych ludzi (tzw. „cisi” nosiciele),
   • badaniach przesiewowych osób, które mogły mieć kontakt z zakażonymi SARS-CoV-2, ale nie spełniają kryteriów wykonania badań RT-PCR
   • badaniach osób szczególnie narażonych na kontakt z SARS-CoV-2 (np. personel szpitali)
   • u pacjentów z powikłaniami po niedawnym przebyciu infekcji grypopodobnej, którzy nie byli badani w kierunku koronawirusa
   • badaniach epidemiologicznych, mających na celu ustalenie rozpowszechnienia zakażenia w populacji. 

    

3. ALAB laboratoria, jako pierwsze w Polsce, opracowało kompleksowe omówienie zagadnienia diagnostyki laboratoryjnej wirusa SARS-CoV-2. Zachęcamy do pobrania materiału w formie PDF. Materiał jest aktualizowany na bieżąco - ostatnia aktualizacja 23.04.2020.
    

   

III. DOSTĘPNOŚĆ DIAGNOSTYKI W ALAB LABORATORIA

1. Badania genetyczne rozwiń opis
   wykonujemy w akredytowanym Laboratorium Analiz Lekarskich ALAB w specjalnie do tego celu wyznaczonej i przygotowanej Pracowni Genetyki. Badania wykonywane są metodą RT PCR, zgodnie z zaleceniami WHO. W badaniu wykrywamy trzy geny wirusa SARS-CoV-2: RdRp, gen E, gen N. Wykrycie wszystkich trzech genów świadczy o wykryciu RNA wirusa SARS-CoV-2 i jest wynikiem dodatnim.
   
   Kto może zlecić badanie:
   - szpitale - dla hospitalizowanych pacjentów
   - lekarze pracujący w placówkach medycznych dla siebie i innego personelu medycznego, jeśli występują objawy zakażenia lub po kontakcie z osobą zakażoną.
2. Badania serologiczne rozwiń opis
   Jako pierwsze laboratorium w Polsce uruchomiliśmy badanie przeciwciał przeciwko SARS - CoV - 2 w klasach IgG oraz IgM metodą ELISA. Materiałem do badania jest krew z żyły łokciowej. Badanie nie wymaga bycia na czczo, dostępne jest w całej Polsce.
   Badanie przeciwciał wykonywane metodą ELISA ma 100% swoistość, oraz 97,7% czułość. W przeciwieństwie do tańszych testów przesiewowych, kasetkowych, gdzie materiałem do badania jest krew włośniczkowa (krew z palca) wynik podaje miano przeciwciał, dzięki czemu można monitorować przebieg zakażenia i/lub narastania odporności.       
   
   
   - Przeciwciała anty SARS-CoV-2 w klasie IgG pojawiają się pomiędzy 11-14 dniem od wystąpienia objawów. Ich obecność może świadczyć o przebytym kontakcie z wirusem. Utrzymują się długo po wygaśnięciu zakażenia.
   
   - Przeciwciala anty SARS-CoV-2 w klasie IgM pojawiają się pomiędzy 7-10 dniem od wystąpienia objawów, ich obecność może świadczyć o aktywnym zakażeniu.
   
   - W naszym laboratorium dostępny jest również pakiet PRZECIWCIAŁA PRZECIWKO COVID - 19,  składający się z dwóch klas przeciwciał IgG oraz IgM. Przeciwciała IgM oraz IgG pojawiają się w podobnym czasie. Dlatego na obecnym etapie pandemii, aby mieć pełen obraz zakażenia, można zarekomendować wykonywanie obydwu badań jednoczasowo.

    

BADANIA SEROLOGICZNE DOSTĘPNE W SKLEPIE INTERNETOWYM:

3.  Live chat

• Eksperci podczas live chatu omówili metody diagnozowania COVID

IV. RZETELNIE O KORONAWIRUSIE - CYKL WEBINARÓW

Serdecznie zapraszamy na zapoznanie się z materiałami nagraniowymi z cyklu webinarów poświęconemu zagadnieniom COVID-19. Mamy przyjemność zaprezentować Państwu koronawirusa z perspektywy:

1. wirusologa - dr hab. n. med. Tomasza Dzieciątkowskiego rozwiń opis
   • Ceniony ekspert komentujący na bieżącą sytuację związaną z pandemią. Adiutant w Katedrze i Zakładzie Mikrobiologii Lekarskiej WUM oraz asystent w Zakładzie Mikrobiologii UCK w Warszawie. Specjalizuje się w zakażeniach wirusowych u pacjentów po transplantacji oraz osób z zaburzeniami odporności. Autor ponad 80 publikacji naukowych z zakresu wirusologii lekarskiej i weterynaryjnej.
      

    

2. klinicysty - prof. dr hab. n. med Zbigniewa Gacionga rozwiń opis
   • Ceniony lekarz, wykładowca, naukowiec. Od 1998 roku kieruje Katedrą i Kliniką Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii WUM, gdzie nie tylko zajmuje się pacjentami oraz dydaktyką, ale też wspólnie z zespołem realizuje wielomilionowe projekty badawcze.

     W minionym roku otrzymał 1,542 mln zł dofinansowania w 9. edycji programu TEAM, realizowanego przez Fundację na rzecz Nauki Polskiej. Projekt na projekt pt. „Poszukiwanie nowych genów, wariantów genetycznych oraz mechanizmów wpływających na przerost mięśnia sercowego — zintegrowane podejście genomiczne” rozwijany we współpracy z Instytutem Kardiologii. Najważniejszym dokonaniem 2012 roku, było zdobycie dofinansowania do wartego 5,5 mln euro projektu badawczego BASTION

    

3. oraz diagnosty - dr n. med. Anny Strumnik rozwiń opis
   • Specjalista medycznej diagnostyki laboratoryjnej, Kierownik Pracowni Badań Specjalistycznych Laboratorium Centralne ALAB laboratoria, które m.in.: wykonuje badania diagnostyczne SARS-CoV-2.
     
     

V. PROFILAKTYKA ZAKAŻENIA

VII. SYTUACJA W POLSCE